Bugun...



Hastane Öncesi Hipotermi Vakalarına Yaklaşım
Tarih: 15-05-2017 13:45:29 + -


Vücut sıcaklığının 35 derecenin altına indiği durumlar hipotermi olarak adlandırılır. Soğuğa maruz kalma ve ıslanma gibi nedenlerle vücut sıcaklığının düşmesiyle hipotermi tablosu ortaya çıkar. Yaşlılar ve çocuklar (özellikle 6 ay altı bebeklerde ısı dengeleme mekanizmaları henüz gelişmemiştir) hipotermiye karşı en hassas gruptur. İlaçlar, alkol alımı, endokrin kaynaklı sebepler (Hipotiroidizm, Diabet), Su kaybı gibi durumlar hipovolemiyi etkileyen sebepler arasındadır.

facebook-paylas
Tarih: 15-05-2017 13:45

Hastane Öncesi Hipotermi Vakalarına Yaklaşım

Vücut sıcaklığının 35 derecenin altına indiği durumlar hipotermi olarak adlandırılır. Soğuğa maruz kalma ve ıslanma gibi nedenlerle vücut sıcaklığının düşmesiyle hipotermi tablosu ortaya çıkar. Yaşlılar ve çocuklar (özellikle 6 ay altı bebeklerde ısı dengeleme mekanizmaları henüz gelişmemiştir) hipotermiye karşı en hassas gruptur. İlaçlar, alkol alımı, endokrin kaynaklı sebepler (Hipotiroidizm, Diabet), Su kaybı gibi durumlar hipovolemiyi etkileyen sebepler arasındadır. Hipotermi genelde hafif, orta ve Ağır seviye hipotermi olarak 3 seviyede incelenir.

 

- Hafif Derece Hipotermi 35 – 32
- Orta Derece Hipotermi 32 – 28
- Ağır Derece Hipotermi 28 Derece Altı
 

Hafif Derece Hipotermi;

 

Vücut sıcaklığının 35 derece ile 32 derece arasında olduğu hipotermi seviyesidir. Vücudun kan akımının azaldığı uç noktarından başlar. (eller, ayaklar, kulak, burun). Vücut şiddetli titreme reaksiyonları ile kas aktivitesini arttırarak sıcaklığı dengelemeye çalışır. hafif derecede bilinç değişiklikleri, yürümede bozukluklar ve konuşma güçlükleri ortaya çıkabilir.

 

 

Tedavi;

• Kademeli ısıtma yöntemi ile hastayı normal sıcaklıkta bir ortama geçirin. (önce ılık, sonra sıcak)
• Islak elbiseleri çıkarıp, termal veya ılık battaniyelere sararak pasif ısıtma yöntemleri ile hastayı ısıtın,
• Bir müddet sonra sıcak içecekler verebilirsiniz.

 

Orta Derece Hipotermi;

Vücut sıcaklığının 32 ile 28 derece arasında olduğu durumdur. Tablo hafif hipotermite göre daha ağırlaşmıştır. Tüm vücut fonksiyonları yavaşlamaya başlamıştır. Hasta stupor ve laterjik durumdadır. Vücudun kompanzasyon mekanizmaları yetersiz kalmakta ve titremeler durmuş durumdadır. Bu nedenle orta derece hipotermik hastalarda hızlı ısı kaybı başlar ve ağır hipotermiye daha hızlı girerler.

Tedavi;

• Kademeli ısıtma yöntemi ile hastayı normal sıcaklıkta bir ortama geçirin. (önce ılık, sonra sıcak)
• Aktif ısıtma yöntemlerini kullanın, Islak giysileri çıkarın ve sıcak battaniyeler kullanın, Koltuk altı, kasık baş boyun bölgelerine ılık uygulama yapın, IV ılık SF infüzyonu yapın
• Ilık O2 uygulaması yapın ve hastayı monitörize edin.

 

 

Ağır Derece Hipotermi;

 

Vücut sıcaklığının 28 derecenin altında olduğu durumdur. Titreme tamamen kaybolmuştur. Tüm kompanzasyon mekanizmaları iflas etmiştir. Hasta hipotansiftir. Nabız şiddeti azalmış ve hastada bradikardi başlamıştır. Hasta koma halindedir ve ve pupiller dilatedir.

 

Tedavi;

 

• Kademeli ısıtma yöntemi ile hastayı normal sıcaklıkta bir ortama geçirin. (önce ılık, sonra sıcak),

• İnvaziv aktif ısıtma yöntemlerini kullanın, (peritonal lavaj, ısıtıcı özefagus tüpleri, kardiyopulmoner by-pass, ekstrakorporeal dolaşım)

• Islak giysileri çıkarın ve sıcak battaniyeler kullanın, Koltuk altı, kasık baş boyun bölgelerine ılık uygulama yapın, IV ılık SF infüzyonu yapın

• Ilık O2 uygulaması yapın,

• Hastayı monitörize edin. Bu Dönemde EKG bulguları ortaya çıkar. QRS kompleksinin sonunda ortaya çıkan j (Osborn) dalgası, PR, QRS, QT uzamaları, Atrial fibrilasyon, Sinus bradikardisi (Genelde atropine yanıtsız), VF, VT görülebilir.

 

 




Editör: Prm. İslam Çağrı ÇEVİK

Bu haber 2201 defa okunmuştur.

FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER Sağlıkçı Eğitim Merkezi Haberleri

ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
SON YORUMLANANLAR
FOTO GALERİ
  • Bunları Biliyormuydunuz
    Bunları Biliyormuydunuz
  • Birbiriki (112) MaYYart
    Birbiriki (112) MaYYart
  • SVT'li Hastalara Hastane Öncesi Acil Yaklaşım
    SVT'li Hastalara Hastane Öncesi Acil Yaklaşım
  • Akut Koroner Sendromları ve Hastane Öncesi Yaklaşım
    Akut Koroner Sendromları ve Hastane Öncesi Yaklaşım
  • Paramedik kimdir?Paramedik Nasıl Olunur?
    Paramedik kimdir?Paramedik Nasıl Olunur?
  • ACİL TIBBİ YARDIM VE BAKIM AKIŞ ŞEMALARI(ALGORİTMALAR)
    ACİL TIBBİ YARDIM VE BAKIM AKIŞ ŞEMALARI(ALGORİTMALAR)
  1. Bunları Biliyormuydunuz
  2. Birbiriki (112) MaYYart
  3. SVT'li Hastalara Hastane Öncesi Acil Yaklaşım
  4. Akut Koroner Sendromları ve Hastane Öncesi Yaklaşım
  5. Paramedik kimdir?Paramedik Nasıl Olunur?
  6. ACİL TIBBİ YARDIM VE BAKIM AKIŞ ŞEMALARI(ALGORİTMALAR)
FOTO GALERİ
VİDEO GALERİ
  • 112AcilFm Android Uygulama Tanıtım Videosu
    112AcilFm Android Uygulama Tanıtım Videosu
  • AMBULANS KAZASI DERLEMELERİ 112ACİLFM
    AMBULANS KAZASI DERLEMELERİ 112ACİLFM
  • Ambulans kazası,ATT Hüseyin Gürhan hayatını kaybettiği ve 2 kişi de yaralandığı kaza sonrası
    Ambulans kazası,ATT Hüseyin Gürhan hayatını kaybettiği ve  2 kişi de yaralandığı kaza sonrası
  • Doğru Müdehale Hayat Kurtarır
    Doğru Müdehale Hayat Kurtarır
  • Karda Ambulans Kullanmak
    Karda Ambulans Kullanmak
  • Ambulansda Emniyet Kemeri ve Vakanın Emniyet Görevlisiyle Naklinin Önemi
    Ambulansda Emniyet Kemeri ve Vakanın Emniyet Görevlisiyle Naklinin Önemi
  1. 112AcilFm Android Uygulama Tanıtım Videosu
  2. AMBULANS KAZASI DERLEMELERİ 112ACİLFM
  3. Ambulans kazası,ATT Hüseyin Gürhan hayatını kaybettiği ve 2 kişi de yaralandığı kaza sonrası
  4. Doğru Müdehale Hayat Kurtarır
  5. Karda Ambulans Kullanmak
  6. Ambulansda Emniyet Kemeri ve Vakanın Emniyet Görevlisiyle Naklinin Önemi
VİDEO GALERİ
YUKARI