Bugun...



Hata mı cinayet mi? Tıp dünyasını sarsan bir malpraktis davası

İngiltere’de bir çocuk doktoru, 6 yaşındaki Down Sendromlu çocuğun ölümünden sorumlu tutuldu ve lisansı da iptal edildi. Yüzlerce sağlık çalışanı kararı protesto etti.

facebook-paylas
Tarih: 15-02-2018 01:40

Hata mı cinayet mi? Tıp dünyasını sarsan bir malpraktis davası

MEDİMAGAZİN-Dr. Hadiza Bawa-Garba, sepsis nedeniyle ölen 6 yaşındaki Down Sendromlu bir çocuğun ölümünden ihmal nedeniyle suçlu bulundu. Mahkemenin hakkında 2 yıl hapse hükmettiği Bawa Garba, 12 ay olmak üzere mesleğini icra etmekten alıkonulmuştu. Ancak sonrasında Yüksek Londra Mahkemesi’nin lisansını tamamen iptal etmesiyle, dünyadaki birçok sağlık çevresinden de tepkiler yükseldi.

“Doktorlar hatalarından öğrenmeli, korkmamalı”

İngiltere Sağlık Sekreteri, Jeremy Hunt ise ağır ihmal ve sıradan hatalar arasındaki çizginin netleştirilmesi gerektiğini, bu tip hataların her doktorun başına gelebileceğini söyledi. Sağlık çevreleri de doktorların hatalarından korkmalarını değil, öğrenmeleri gerektiğini söylüyor.

Guardian’da yayımlanan bir doktorun açık mektubunda, Genel Tıp Konseyi’nin cadı avına çıktığı ve herkesin yapabileceği bir hata için Bawa Garba’nın sorumlu tutulduğu yorumunda bulunuldu. Tepkilerle birlikte, hükümet Nisan ayının sonuna kadar malpraktis davalarıyla ilgili hızlı bir rapor yayınlama kararı aldı. Raporda, cezai sorumluluk ve mesleki suistimal konularında netlik sağlanacak. Doktorların hata yapmaları durumunda açık ve şeffaf olmaları ve hatalarından öğrenebilmeleri için çözümler üretilecek.

İşte malpraktis olarak nitelendirilen olayın detayları...

Altı yaşındaki Jack Adcock, Şubat 2011'de hastaneye kaldırıldığında, sepsis tanısı konulmadı ve bir kardiyak arrest geçirdi. Mahkeme, çocuk doktoru Dr. Bawa-Garba'yı,  enfeksiyon bulgularını gözardı ettiğinden ve yanlışlıkla Jack için kalp ve solunum surması anında herhangi bir müdahalede bulunmama kararı verildiğini düşündüğünden dolayı suçlu buldu.

Kararın ardından Jack'in annesi Nicola şunları söylemişti: "Karardan memnunuz, istediğimiz tam olarak buydu. Biliyorum, Jack'i geri getiremeyeceğiz ama hiç olmazsa küçük oğlumuz için adaleti sağladık.".

 

Peki aslında olayın iç yüzü neydi? Saurabh Jha, Medscape’e o gün hastanede neler yaşandığını detaylarıyla anlatıyor:

 

Sıradan bir cuma sabahı

Pediatri asistanı Dr. Bawa-Garba 13 aylık doğum izninden daha yeni dönmüştü. O gün, Leicester Royal Hastanesi’nde nöbetçi asistan olarak yazılmıştı. Etrafında ne emir vereceği ne de yardımcı olacağı çalışanlar vardı.Yani hem uçağı kullanıyor hem de yolculara servis yapıyordu denilebilir. Kliniğin sorumlu doktoru hastanede değildi ama yakınlardaki bir şehirde ders veriyordu. Diğer uzman ve asistan doktorlar da eğitim iznindeydiler. Normal koşullarda bir asistan ya Acil Servisi ya da Çocuk Değerlendirme Ünitesini devralır ama Dr. Bawa-Garba o gün üç servisi birden devraldı. Doğum izninden geldikten sonra, kendisine hiçbir hasta açıklaması yapılmadan çalışması beklendi.

Benzetme tam yerinde olmasa da, İngiltere’de bir asistan, Amerika’daki kıdemli uzmanlara eşdeğer tutulabilir. Çünkü hastanelerde temel karar verici olarak hem kıdemlilerin görevlerini yapıyorlar, hem de asistanlık görevlerini yerine getiriyorlar.

O gün Dr Bawa-Garba, genel pratisyenlerden, acil hekimlerinden, cerrahlardan ve ebelerden sevkler kabul etti. Servislerdeki acil vakalarla ilgilendi ve klinikle ilgisi olmayan daha birçok sorunla mücadele etti. Ayrıca, hastanenin bilişim sistemi çöktüğü için elektronik sağlık kayıtlarından inceleyemediği anormal patoloji sonuçlarını telefonlaşarak çözmeye çalıştı. Lomber ponksiyon gibi beceri isteyen işlemleri de kendi gerçekleştiriyordu, çünkü etrafında takım arkadaşlarından kimse yoktu.

Şok geçiren bir çocuk

Sabah saat 10 buçuk civarı Dr Bawa-Garba, 6 yaşındaki Down sendromlu Jack Adcock’u muayene etti. Bir genel pratisyen tarafından mide bulantısı, kusma ve ishal şikayetleriyle sevk edilmişti. Jack’in hasta öyküsünde, atriyoventriküler kanal defekti geçirdiği ve enalapril kullandığı yazıyordu. Apraksisi vardı, ama susuz kalmış ve hastalanmış görünüyordu.

Dr. Bawa-Garba, gastroenteritten sıvı kaybı olduğunu ve bu yüzden şok geçirdiğini düşündü, hemen intravenöz sıvı tedavisine başladı. Bir göğüs röntgeni istedi ve laboratuara kan sayımı, böbrek fonksiyonu ve inflamatuvar belirteçler için kan gönderdi. Arteriyel kan gazını da aldı ve sonuçlarda Jack’in pH değeri 7, laktat değeri 11 bulundu; bu da Jack’in asidoz olduğunu gösteriyordu.

Metabolik profil, gastroenteritisten şok yaşandığı tanısını doğruladı; fakat emrettiği testlerden yola çıkarak, diferansiyeli pnömoniydi. Jack ilk sıvı desteğinden sonra, metabolik olarak daha iyiye gidiyor gibiydi. Tekrar kan gazı alımında da 7.24 pH ile daha az asidotik olduğu görülüyordu. Bawa Garba, saat üçte Jack'in pnömonisi olduğunu gösteren göğüs radyografisine baktı. Saat 12.00'de Jack’e antibiyotik yazdı ve 16:00’da alması sağlandı. Radyografide yeterli sayıda teknisyen ve radyolog olmadığı için, sonuçları ancak 12:30’da alıp yorumlatabilmişti. Saat 16:30 'da, hastane koridorunda sorumlu hocasıyla karşılaştı ve Jack’in kan gazı sonuçlarını gösterdi. Ancak sorumlu hekim, Jack’i ziyaret edip bizzat görmedi.

Bu sırada, Dr. Bawa-Garba Jack’e enalapril reçetelememiş olmasına ve hemşireler de doktorun emrini takip ederek vermemiş olmasına rağmen annesi her gün yaptığı gibi Jack’e verdi. Enalapril alan Jack 1 saat içinde kalp durması yaşadı. Kuvvetli bir resüsitasyon girişiminden sonra Dr. Bawa Garba Jack’i hasta kayıtlarında resüsitasyon yapılmamasının istendiği başka bir hastayla karıştırdı(DNAR-Do Not Attempt Resuscitation) ve Jack’in ölümü ilan edildi. Jack streptokokal sepsisten hayatını kaybetti.




Kaynak: medimagazin.com.tr

Editör: SerhATT Şimşek

Bu haber 478 defa okunmuştur.


FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER SAĞLIK PERSONELİ HABERLERİ Haberleri

Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
YAZARLAR
HABER ARA
ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
SON YORUMLANANLAR

Web sitemize nasıl ulaştınız?


resmi ilanlar
HABER ARŞİVİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Medipol Başakşehir 17 11 3 3 31 18 36 +13
2 Galatasaray 17 11 4 2 37 22 35 +15
3 Fenerbahçe 17 9 2 6 34 20 33 +14
4 Beşiktaş 17 8 3 6 29 16 30 +13
5 Kayserispor 17 8 3 6 25 18 30 +7
6 Göztepe 17 9 5 3 30 26 30 +4
7 Trabzonspor 17 8 4 5 33 28 29 +5
8 Sivasspor 17 8 7 2 23 27 26 -4
9 Bursaspor 17 7 6 4 28 19 25 +9
10 Yeni Malatyaspor 17 6 7 4 21 24 22 -3
11 Kasımpaşa 17 5 8 4 25 31 19 -6
12 Akhisarspor 17 5 8 4 22 30 19 -8
13 Aytemiz Alanyaspor 17 5 9 3 28 33 18 -5
14 Osmanlıspor FK 17 5 10 2 26 34 17 -8
15 Antalyaspor 17 4 8 5 19 31 17 -12
16 Atiker Konyaspor 17 4 10 3 16 23 15 -7
17 Gençlerbirliği 17 3 9 5 20 32 14 -12
18 Karabükspor 17 2 12 3 14 29 9 -15
Takım O G M B A Y P AV
1 MKE Ankaragücü 17 10 3 4 26 14 34 +12
2 Ümraniyespor 17 9 3 5 26 17 32 +9
3 Çaykur Rizespor 17 9 4 4 35 24 31 +11
4 Giresunspor 17 8 3 6 25 15 30 +10
5 Adanaspor 17 7 5 5 20 23 26 -3
6 Boluspor 17 7 7 3 21 17 24 +4
7 BB Erzurumspor 17 6 5 6 20 20 24 0
8 Balıkesirspor Baltok 17 7 5 5 32 28 23 +4
9 Elazığspor 17 6 6 5 24 22 23 +2
10 İstanbulspor 17 6 6 5 18 17 23 +1
11 Gazişehir Gaziantep FK 17 4 5 8 19 15 20 +4
12 Altınordu 17 5 7 5 24 25 20 -1
13 Adana Demirspor 17 5 7 5 23 26 20 -3
14 Samsunspor 17 4 6 7 16 22 19 -6
15 Eskişehirspor 17 5 6 6 33 29 18 +4
16 Denizlispor 17 3 9 5 16 27 14 -11
17 Manisaspor 17 6 9 2 21 27 11 -6
18 Gaziantepspor 17 1 12 4 7 38 4 -31
Takım O G M B A Y P AV
1 Menemen Belediyespor 17 12 3 2 38 11 38 +27
2 Sivas Belediyespor 17 11 1 5 28 8 38 +20
3 Hatayspor 17 12 3 2 26 8 38 +18
4 Afjet Afyonspor 17 11 1 5 28 13 38 +15
5 Keçiörengücü 17 10 5 2 43 19 32 +24
6 Sancaktepe Belediyespor 17 9 3 5 26 14 32 +12
7 İnegölspor 17 8 4 5 26 25 29 +1
8 Sarıyer 17 7 7 3 24 21 24 +3
9 Tokatspor 17 6 5 6 19 22 24 -3
10 Kastamonuspor 1966 17 7 8 2 29 24 23 +5
11 Amed Sportif 17 5 7 5 24 25 20 -1
12 Etimesgut Belediyespor 17 5 8 4 19 23 19 -4
13 Eyüpspor 17 5 9 3 25 35 18 -10
14 Bodrumspor 17 4 9 4 15 25 16 -10
15 Bucaspor 17 4 9 4 19 26 13 -7
16 Tuzlaspor 17 4 12 1 18 33 13 -15
17 Kocaeli Birlikspor 17 2 13 2 13 36 5 -23
18 Mersin İdmanyurdu 17 1 16 0 10 62 6 -52
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa BBSK 17 11 2 4 28 11 37 +17
2 Düzcespor 17 9 4 4 20 17 31 +3
3 Bayrampaşa 17 8 3 6 16 10 30 +6
4 Halide Edip Adıvar SK 17 7 3 7 22 14 28 +8
5 Batman Petrolspor 17 6 3 8 24 16 26 +8
6 Kemerspor 2003 17 6 4 7 30 24 25 +6
7 Bayburt Grup Özel İdare 17 6 4 7 21 17 25 +4
8 Ofspor 17 7 7 3 22 16 24 +6
9 Erbaaspor 17 6 5 6 22 17 24 +5
10 Kozan Belediyespor 17 6 6 5 21 23 23 -2
11 12 Bingölspor 17 5 5 7 16 18 22 -2
12 Yomraspor 17 5 8 4 13 23 19 -10
13 Çanakkale Dardanel SK 17 4 7 6 21 25 18 -4
14 Erzin Belediyespor 17 5 9 3 13 20 18 -7
15 Bergama Belediyespor 17 5 10 2 18 28 17 -10
16 Yeni Altındağ Bld. 17 4 9 4 16 26 16 -10
17 Orhangazi Belediyespor 17 2 7 8 15 22 14 -7
18 Çatalcaspor 17 3 9 5 9 20 14 -11
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
19.01.2018 20:00 Kasımpaşa - Aytemiz Alanyaspor
20.01.2018 16:00 Osmanlispor FK - Evkur Yeni Malatyaspor
20.01.2018 13:30 Kardemir Karabükspor - Gençlerbirliği
20.01.2018 19:00 Fenerbahçe - Göztepe
21.01.2018 13:30 Demir Grup Sivasspor - Teleset M. Akhisarspor
21.01.2018 19:00 Antalyaspor - Beşiktaş
21.01.2018 16:00 Bursaspor - İstanbul Başakşehir
21.01.2018 13:30 Atiker Konyaspor - Trabzonspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.01.2018 15:30 Eskişehirspor - İstanbulspor
20.01.2018 13:00 Denizlispor - Adanaspor
20.01.2018 13:00 Adana D.Spor - Balıkesirspor
21.01.2018 15:30 Giresunspor - Boluspor
21.01.2018 13:00 Umraniyespor - Gaziantepspor
21.01.2018 15:30 Manisaspor - Ç.Rizespor
21.01.2018 13:00 Erzurum BB - Ankaragücü
21.01.2018 18:00 Altınordu - Elazığspor
22.01.2018 18:00 Gaziantep Bykşhr Bld. - Samsunspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.01.2018 13:30 Kocaeli Birlik Spor - Menemen Bld.
20.01.2018 12:00 Eyüpspor - Etimesgut Belediyespor
20.01.2018 13:30 Sancaktepespor - 4 Eylül Bld.
21.01.2018 13:30 İnegölspor - Tuzlaspor
21.01.2018 13:00 Sarıyer - Bodrumspor
21.01.2018 13:00 Amed Sportif - Mersin İ.Y.
21.01.2018 13:30 Afjet Afyonspor - Tokatspor
21.01.2018 13:30 Kastamonuspor - Hatayspor
21.01.2018 13:30 Keçiörengücü - Bucaspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.01.2018 13:30 Catalcaspor - 12 Bingolspor
20.01.2018 13:30 Halide Edip Adivar Spor - Duzcespor
20.01.2018 13:30 Ofspor - Yeni Altindag Belediyespor
20.01.2018 13:30 Bergama Belediyespor - Orhangazispor
21.01.2018 13:30 Bayburt Genclikspor - Erzin Belediyespor
21.01.2018 13:30 Kozan Belediyespor - Tekirova Bld.
21.01.2018 13:30 Batman Pet. - Bayrampaşa
21.01.2018 13:30 Erbaaspor - Dardanelspor
21.01.2018 13:30 Manisa Büyükşehir Belediyespor - Yomraspor
GÜNLÜK BURÇ
HAVA DURUMU
YUKARI YUKARI