Bugun...



PEDİATRİK RESÜSİTASYON

Arrest nedeni:Genellikle HİPOKSİ

facebook-paylas
Güncelleme: 23-01-2018 23:01:37 Tarih: 23-01-2018 20:34

PEDİATRİK RESÜSİTASYON

Kalp Mesajı ve Solunum

Tek kişi 30:2 kompresyon:solunum

Birden fazla 15:2 kompresyon:solunum

-Çocuk: 1 yaş-puberte (8 yaş)

-İnfant: 1 yaş altı

-Neonat: 1 ay altı

İnfantta:

Tek kişi: Tek elle kompresyon tekniği

Multipl kişi: İki parmak kompresyonu

AED

1-8 yaş arasında önerilmekte

 Varsa öncelikle pediatrik AED kullanılmalı, yoksa yetişkin tip kullanılmalı

Bir yaş ve üzerindekiler için OED kullanımı: 

Bir yaşın üzerindeki çocuklar için OED kullanımı önerilir.

Çocuklarda tanıklık edilen ve ani gelişen kollapslarda OED mümkün olduğunca hızlı kullanılmalıdır.

Bir yaşın altında bebeklerde OED kullanımıyla ilgili çalışmalar yetersizdir (class interminate)

Hastane dışındaki alanda tanıklık edilemeyen kardiyak arrestlerde OED 5 siklus (yaklaşık 2 dakika ) CPR yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.

 İdeal bir OED güvenilir ve denenmiş olmalı, pediyatrik ritimleri tanıyabilmeli ve çocuklar için enerji düzeyi ayarlanabilir olmalıdır. Bir çok OED ün çocuk için pedleri ve enerji düzeyleri yoktur.

Asla çocuk pedallarını ve çocuk dozlarını yetişkin kardiyak arrest vakalarında kullanmayınız.

 Doz: 4 joule/kg (monofazik, bifazik)

 

1. Kurtarıcı ve çocuğun güvenliğini sağlayın

2. Çocuğun yanıtını değerlendirin: -Hafifçe dokunup, yüksek sesle “iyimisin?” diye sor. -Çocuklar muhtemel servikal yaralanma nedeniyle sarsılmazlar.

 

3a. Eğer çocuk cevap veriyorsa ya da hareket ederek yanıt veriyorsa çocuğu bulduğunuz gibi bırakın. Arada bir kontrol edin

 

3b. Çocuk yanıtsızsa; önce 5 solunum ver, yanıt yoksa

 

1 dk CPR ve sonra

-Yardım çağırın

-Havayolunu açmak için çocuğun bulunduğu pozisyonu koruyarak, başı arkaya itip, çeneyi kaldırarak ya da jaw-trust manevrasını kullanın.

-Eğer boyun travması düşünüyorsanız başı geriye itmeyin, havayolu açılana kadar hafifçe başı geri alabilirsiniz.

 

 4. Havayolu açık olarak yüzünüzü çocuğa yaklaştırıp bak, dinle ve normal solunumu hisset.

 

-Göğüs hareketlerine bak.

-Solunum sesleri için burun ve ağızını dinle

-Yanağınıza olabilecek hava hareketini hisset. Toplam 10 sn sürecek

 

5a. Eğer çocuk soluyorsa çocuğu “recovery” pozisyonuna alın. 

 

5b. Solumuyorsa ya da agonal soluk tutma hareketi yapıyorsa;

 

-Havayolu obstruksiyonuna neden olabilecek materyali çıkartın.

 

-İlk 5 solunum yaptırın (öksürük ya da gag refleksine dikkat edin)

 

-1 yaşın üstünde solunum: Başa hafif ekstansiyon, çeneyi kaldır Bir elin başparmak ve işaret parmağı ile burunu kapat, ağızı hafif aç ve 1-1,5 sn süresince göğüs kalktığını görerek üfle, sonra göğüsün inmesine müsade et.

1 yaşın altında solunum:

 

Baş nötral pozisyonda, Solunum verirken çene kaldırılarak hem ağız hem de burun ağız içine alınarak solunum yaptırılır.

 

6. Dolaşımı değerlendirin; 10 sn den uzun sürmeyecek

 

-Hareket, öksürük, normal solunum

-Nabza bak (sağlık çalışanı) 1 yaşın üzerinde; karotis 1 yaşın altında; brakial

 7a. Eğer 10 sn’de dolaşımı değerlendirebiliyorsanız ve dolaşım varsa

-ama solunum yoksa efektif solunum oluşuncaya kadar solut

-solunum da varsa “recovery’e al

 

7b. Dolaşım bulgusu yoksa, nabız yoksa ya da yavaş nabız (60/dk’dan az ve zayıf perfüzyon varsa) varsa veya emin olunamıyorsa;

 

-Göğüs kompresyonuna başlayın

-Solunumla kombine edin. Kompresyon:

 

Tüm çocuklarda sternumun alt üçte birinden yapılmalı.

100/dk. Yapılmalı Tek kişi: 30:2 Çift kişi: 15:2 

Resüsitasyona ne kadar devam edilmeli?

 

 Yaşam fonksiyonların görülmesi (spontan solunum, nabız, hareket)

 Uzman yardım gelmesi

 Yorgunluktan bitene dek

 Yardım tek kişi varsa ;

1 dk CPR sonrası çağrılmalı

Advanced Life support

 A: Airway

 B: Breathing

 C: Circulation 

Solunum yetmezliğinin tanısı

 Hızlı veya yavaş solunum sayısı

 Solunum işinin artması, wheezing, stridor

 

 Siyanoz Sekonder dolaşım bulguları:

 

-Taşikardi veya bradikardi

-Mental durum değişikliği

Dolaşım yetmezliği tanısı

 Taşikardi veya bradikardi

 Azalmış sistemik kan basıncı

 Azalmış periferik perfüzyon (uzamış kapiller dolum zamanı, azalmış deri ısısı, soluk ya da alacalı deri)

 Zayıf nabız veya nabızsızlık

 Azalmış veya artmış preload

 Azalmış idrar ve metabolik asidozis

Kardiyopulmoner arrest tanısı

 Yanıtsızlık

 Apne veya gasping

 Dolaşım yokluğu

 Soluk ve derin asidoz

Solunum ve dolaşım yetmezliğine yaklaşım

 A ve B

 Yüksek akım oksijen

 Yeterli ventilasyon yollarının uygulanması: airway LMA Entübasyon

Solunum ve dolaşım yetmezliğine yaklaşım

C

Kardiyak monitörizasyon yapın

 İV veya İO yollar açın; Sıvılar ya da inotroplar verilmeli Şoktaki çocuklarda: 20 ml/kg SF Değerlendirme ve tekrar 

İnotroplar:

 Adenozin: Supraventriküler taşikardide

 Adrenalin: İV ve İO doz: 10 µg/kg Trakeal doz: 100 µg/kg(5 ml SF içinde) (3-5 dk’da bir). Bikarbonat ile verilirse inaktive olur

 Amiadoran: Refrakter VT/VF tedavisinde (10-20 dk içinde infüzyon olarak verilmeli, hızlı verilirse; hipotansiyon, bradikardi, polimorfik VT) 

Kardiyak arrestin Reversible nedenleri (4 H ve 4 T)

 Hipoksi

 Hipovolemi

 Hiper/hipokalemi

 Hipotermi

Tension (Basınçlı) pnömotoraks  

Tamponat (koroner veya pulmoner)

Toksik etkiler

Trombozis (koroner veya pulmoner)

 




Kaynak: 112AcilFm,Umke.Org

Editör: SerhATT Şimşek

Bu haber 493 defa okunmuştur.


FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER Sağlıkçı Eğitim Merkezi Haberleri

Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
YAZARLAR
HABER ARA
ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
SON YORUMLANANLAR

Web sitemize nasıl ulaştınız?


resmi ilanlar
HABER ARŞİVİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Medipol Başakşehir 17 11 3 3 31 18 36 +13
2 Galatasaray 17 11 4 2 37 22 35 +15
3 Fenerbahçe 17 9 2 6 34 20 33 +14
4 Beşiktaş 17 8 3 6 29 16 30 +13
5 Kayserispor 17 8 3 6 25 18 30 +7
6 Göztepe 17 9 5 3 30 26 30 +4
7 Trabzonspor 17 8 4 5 33 28 29 +5
8 Sivasspor 17 8 7 2 23 27 26 -4
9 Bursaspor 17 7 6 4 28 19 25 +9
10 Yeni Malatyaspor 17 6 7 4 21 24 22 -3
11 Kasımpaşa 17 5 8 4 25 31 19 -6
12 Akhisarspor 17 5 8 4 22 30 19 -8
13 Aytemiz Alanyaspor 17 5 9 3 28 33 18 -5
14 Osmanlıspor FK 17 5 10 2 26 34 17 -8
15 Antalyaspor 17 4 8 5 19 31 17 -12
16 Atiker Konyaspor 17 4 10 3 16 23 15 -7
17 Gençlerbirliği 17 3 9 5 20 32 14 -12
18 Karabükspor 17 2 12 3 14 29 9 -15
Takım O G M B A Y P AV
1 MKE Ankaragücü 17 10 3 4 26 14 34 +12
2 Ümraniyespor 17 9 3 5 26 17 32 +9
3 Çaykur Rizespor 17 9 4 4 35 24 31 +11
4 Giresunspor 17 8 3 6 25 15 30 +10
5 Adanaspor 17 7 5 5 20 23 26 -3
6 Boluspor 17 7 7 3 21 17 24 +4
7 BB Erzurumspor 17 6 5 6 20 20 24 0
8 Balıkesirspor Baltok 17 7 5 5 32 28 23 +4
9 Elazığspor 17 6 6 5 24 22 23 +2
10 İstanbulspor 17 6 6 5 18 17 23 +1
11 Gazişehir Gaziantep FK 17 4 5 8 19 15 20 +4
12 Altınordu 17 5 7 5 24 25 20 -1
13 Adana Demirspor 17 5 7 5 23 26 20 -3
14 Samsunspor 17 4 6 7 16 22 19 -6
15 Eskişehirspor 17 5 6 6 33 29 18 +4
16 Denizlispor 17 3 9 5 16 27 14 -11
17 Manisaspor 17 6 9 2 21 27 11 -6
18 Gaziantepspor 17 1 12 4 7 38 4 -31
Takım O G M B A Y P AV
1 Menemen Belediyespor 17 12 3 2 38 11 38 +27
2 Sivas Belediyespor 17 11 1 5 28 8 38 +20
3 Hatayspor 17 12 3 2 26 8 38 +18
4 Afjet Afyonspor 17 11 1 5 28 13 38 +15
5 Keçiörengücü 17 10 5 2 43 19 32 +24
6 Sancaktepe Belediyespor 17 9 3 5 26 14 32 +12
7 İnegölspor 17 8 4 5 26 25 29 +1
8 Sarıyer 17 7 7 3 24 21 24 +3
9 Tokatspor 17 6 5 6 19 22 24 -3
10 Kastamonuspor 1966 17 7 8 2 29 24 23 +5
11 Amed Sportif 17 5 7 5 24 25 20 -1
12 Etimesgut Belediyespor 17 5 8 4 19 23 19 -4
13 Eyüpspor 17 5 9 3 25 35 18 -10
14 Bodrumspor 17 4 9 4 15 25 16 -10
15 Bucaspor 17 4 9 4 19 26 13 -7
16 Tuzlaspor 17 4 12 1 18 33 13 -15
17 Kocaeli Birlikspor 17 2 13 2 13 36 5 -23
18 Mersin İdmanyurdu 17 1 16 0 10 62 6 -52
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa BBSK 17 11 2 4 28 11 37 +17
2 Düzcespor 17 9 4 4 20 17 31 +3
3 Bayrampaşa 17 8 3 6 16 10 30 +6
4 Halide Edip Adıvar SK 17 7 3 7 22 14 28 +8
5 Batman Petrolspor 17 6 3 8 24 16 26 +8
6 Kemerspor 2003 17 6 4 7 30 24 25 +6
7 Bayburt Grup Özel İdare 17 6 4 7 21 17 25 +4
8 Ofspor 17 7 7 3 22 16 24 +6
9 Erbaaspor 17 6 5 6 22 17 24 +5
10 Kozan Belediyespor 17 6 6 5 21 23 23 -2
11 12 Bingölspor 17 5 5 7 16 18 22 -2
12 Yomraspor 17 5 8 4 13 23 19 -10
13 Çanakkale Dardanel SK 17 4 7 6 21 25 18 -4
14 Erzin Belediyespor 17 5 9 3 13 20 18 -7
15 Bergama Belediyespor 17 5 10 2 18 28 17 -10
16 Yeni Altındağ Bld. 17 4 9 4 16 26 16 -10
17 Orhangazi Belediyespor 17 2 7 8 15 22 14 -7
18 Çatalcaspor 17 3 9 5 9 20 14 -11
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
19.01.2018 20:00 Kasımpaşa - Aytemiz Alanyaspor
20.01.2018 16:00 Osmanlispor FK - Evkur Yeni Malatyaspor
20.01.2018 13:30 Kardemir Karabükspor - Gençlerbirliği
20.01.2018 19:00 Fenerbahçe - Göztepe
21.01.2018 13:30 Demir Grup Sivasspor - Teleset M. Akhisarspor
21.01.2018 19:00 Antalyaspor - Beşiktaş
21.01.2018 16:00 Bursaspor - İstanbul Başakşehir
21.01.2018 13:30 Atiker Konyaspor - Trabzonspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.01.2018 15:30 Eskişehirspor - İstanbulspor
20.01.2018 13:00 Denizlispor - Adanaspor
20.01.2018 13:00 Adana D.Spor - Balıkesirspor
21.01.2018 15:30 Giresunspor - Boluspor
21.01.2018 13:00 Umraniyespor - Gaziantepspor
21.01.2018 15:30 Manisaspor - Ç.Rizespor
21.01.2018 13:00 Erzurum BB - Ankaragücü
21.01.2018 18:00 Altınordu - Elazığspor
22.01.2018 18:00 Gaziantep Bykşhr Bld. - Samsunspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.01.2018 13:30 Kocaeli Birlik Spor - Menemen Bld.
20.01.2018 12:00 Eyüpspor - Etimesgut Belediyespor
20.01.2018 13:30 Sancaktepespor - 4 Eylül Bld.
21.01.2018 13:30 İnegölspor - Tuzlaspor
21.01.2018 13:00 Sarıyer - Bodrumspor
21.01.2018 13:00 Amed Sportif - Mersin İ.Y.
21.01.2018 13:30 Afjet Afyonspor - Tokatspor
21.01.2018 13:30 Kastamonuspor - Hatayspor
21.01.2018 13:30 Keçiörengücü - Bucaspor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.01.2018 13:30 Catalcaspor - 12 Bingolspor
20.01.2018 13:30 Halide Edip Adivar Spor - Duzcespor
20.01.2018 13:30 Ofspor - Yeni Altindag Belediyespor
20.01.2018 13:30 Bergama Belediyespor - Orhangazispor
21.01.2018 13:30 Bayburt Genclikspor - Erzin Belediyespor
21.01.2018 13:30 Kozan Belediyespor - Tekirova Bld.
21.01.2018 13:30 Batman Pet. - Bayrampaşa
21.01.2018 13:30 Erbaaspor - Dardanelspor
21.01.2018 13:30 Manisa Büyükşehir Belediyespor - Yomraspor
GÜNLÜK BURÇ
HAVA DURUMU
YUKARI YUKARI