escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa escort bursa istanbul escort istanbul escort istanbul escort proxy
Bugun...



PEDİATRİK RESÜSİTASYON

Arrest nedeni:Genellikle HİPOKSİ

facebook-paylas
Güncelleme: 23-01-2018 23:01:37 Tarih: 23-01-2018 20:34

PEDİATRİK RESÜSİTASYON

Kalp Mesajı ve Solunum

Tek kişi 30:2 kompresyon:solunum

Birden fazla 15:2 kompresyon:solunum

-Çocuk: 1 yaş-puberte (8 yaş)

-İnfant: 1 yaş altı

-Neonat: 1 ay altı

İnfantta:

Tek kişi: Tek elle kompresyon tekniği

Multipl kişi: İki parmak kompresyonu

AED

1-8 yaş arasında önerilmekte

 Varsa öncelikle pediatrik AED kullanılmalı, yoksa yetişkin tip kullanılmalı

Bir yaş ve üzerindekiler için OED kullanımı: 

Bir yaşın üzerindeki çocuklar için OED kullanımı önerilir.

Çocuklarda tanıklık edilen ve ani gelişen kollapslarda OED mümkün olduğunca hızlı kullanılmalıdır.

Bir yaşın altında bebeklerde OED kullanımıyla ilgili çalışmalar yetersizdir (class interminate)

Hastane dışındaki alanda tanıklık edilemeyen kardiyak arrestlerde OED 5 siklus (yaklaşık 2 dakika ) CPR yapıldıktan sonra kullanılmalıdır.

 İdeal bir OED güvenilir ve denenmiş olmalı, pediyatrik ritimleri tanıyabilmeli ve çocuklar için enerji düzeyi ayarlanabilir olmalıdır. Bir çok OED ün çocuk için pedleri ve enerji düzeyleri yoktur.

Asla çocuk pedallarını ve çocuk dozlarını yetişkin kardiyak arrest vakalarında kullanmayınız.

 Doz: 4 joule/kg (monofazik, bifazik)

 

1. Kurtarıcı ve çocuğun güvenliğini sağlayın

2. Çocuğun yanıtını değerlendirin: -Hafifçe dokunup, yüksek sesle “iyimisin?” diye sor. -Çocuklar muhtemel servikal yaralanma nedeniyle sarsılmazlar.

 

3a. Eğer çocuk cevap veriyorsa ya da hareket ederek yanıt veriyorsa çocuğu bulduğunuz gibi bırakın. Arada bir kontrol edin

 

3b. Çocuk yanıtsızsa; önce 5 solunum ver, yanıt yoksa

 

1 dk CPR ve sonra

-Yardım çağırın

-Havayolunu açmak için çocuğun bulunduğu pozisyonu koruyarak, başı arkaya itip, çeneyi kaldırarak ya da jaw-trust manevrasını kullanın.

-Eğer boyun travması düşünüyorsanız başı geriye itmeyin, havayolu açılana kadar hafifçe başı geri alabilirsiniz.

 

 4. Havayolu açık olarak yüzünüzü çocuğa yaklaştırıp bak, dinle ve normal solunumu hisset.

 

-Göğüs hareketlerine bak.

-Solunum sesleri için burun ve ağızını dinle

-Yanağınıza olabilecek hava hareketini hisset. Toplam 10 sn sürecek

 

5a. Eğer çocuk soluyorsa çocuğu “recovery” pozisyonuna alın. 

 

5b. Solumuyorsa ya da agonal soluk tutma hareketi yapıyorsa;

 

-Havayolu obstruksiyonuna neden olabilecek materyali çıkartın.

 

-İlk 5 solunum yaptırın (öksürük ya da gag refleksine dikkat edin)

 

-1 yaşın üstünde solunum: Başa hafif ekstansiyon, çeneyi kaldır Bir elin başparmak ve işaret parmağı ile burunu kapat, ağızı hafif aç ve 1-1,5 sn süresince göğüs kalktığını görerek üfle, sonra göğüsün inmesine müsade et.

1 yaşın altında solunum:

 

Baş nötral pozisyonda, Solunum verirken çene kaldırılarak hem ağız hem de burun ağız içine alınarak solunum yaptırılır.

 

6. Dolaşımı değerlendirin; 10 sn den uzun sürmeyecek

 

-Hareket, öksürük, normal solunum

-Nabza bak (sağlık çalışanı) 1 yaşın üzerinde; karotis 1 yaşın altında; brakial

 7a. Eğer 10 sn’de dolaşımı değerlendirebiliyorsanız ve dolaşım varsa

-ama solunum yoksa efektif solunum oluşuncaya kadar solut

-solunum da varsa “recovery’e al

 

7b. Dolaşım bulgusu yoksa, nabız yoksa ya da yavaş nabız (60/dk’dan az ve zayıf perfüzyon varsa) varsa veya emin olunamıyorsa;

 

-Göğüs kompresyonuna başlayın

-Solunumla kombine edin. Kompresyon:

 

Tüm çocuklarda sternumun alt üçte birinden yapılmalı.

100/dk. Yapılmalı Tek kişi: 30:2 Çift kişi: 15:2 

Resüsitasyona ne kadar devam edilmeli?

 

 Yaşam fonksiyonların görülmesi (spontan solunum, nabız, hareket)

 Uzman yardım gelmesi

 Yorgunluktan bitene dek

 Yardım tek kişi varsa ;

1 dk CPR sonrası çağrılmalı

Advanced Life support

 A: Airway

 B: Breathing

 C: Circulation 

Solunum yetmezliğinin tanısı

 Hızlı veya yavaş solunum sayısı

 Solunum işinin artması, wheezing, stridor

 

 Siyanoz Sekonder dolaşım bulguları:

 

-Taşikardi veya bradikardi

-Mental durum değişikliği

Dolaşım yetmezliği tanısı

 Taşikardi veya bradikardi

 Azalmış sistemik kan basıncı

 Azalmış periferik perfüzyon (uzamış kapiller dolum zamanı, azalmış deri ısısı, soluk ya da alacalı deri)

 Zayıf nabız veya nabızsızlık

 Azalmış veya artmış preload

 Azalmış idrar ve metabolik asidozis

Kardiyopulmoner arrest tanısı

 Yanıtsızlık

 Apne veya gasping

 Dolaşım yokluğu

 Soluk ve derin asidoz

Solunum ve dolaşım yetmezliğine yaklaşım

 A ve B

 Yüksek akım oksijen

 Yeterli ventilasyon yollarının uygulanması: airway LMA Entübasyon

Solunum ve dolaşım yetmezliğine yaklaşım

C

Kardiyak monitörizasyon yapın

 İV veya İO yollar açın; Sıvılar ya da inotroplar verilmeli Şoktaki çocuklarda: 20 ml/kg SF Değerlendirme ve tekrar 

İnotroplar:

 Adenozin: Supraventriküler taşikardide

 Adrenalin: İV ve İO doz: 10 µg/kg Trakeal doz: 100 µg/kg(5 ml SF içinde) (3-5 dk’da bir). Bikarbonat ile verilirse inaktive olur

 Amiadoran: Refrakter VT/VF tedavisinde (10-20 dk içinde infüzyon olarak verilmeli, hızlı verilirse; hipotansiyon, bradikardi, polimorfik VT) 

Kardiyak arrestin Reversible nedenleri (4 H ve 4 T)

 Hipoksi

 Hipovolemi

 Hiper/hipokalemi

 Hipotermi

Tension (Basınçlı) pnömotoraks  

Tamponat (koroner veya pulmoner)

Toksik etkiler

Trombozis (koroner veya pulmoner)

 




Kaynak: 112AcilFm,Umke.Org

Editör: SerhATT Şimşek

Bu haber 1841 defa okunmuştur.


FACEBOOK YORUM
Yorum

İLGİNİZİ ÇEKEBİLECEK DİĞER Sağlıkçı Eğitim Merkezi Haberleri

Bizi Takip Edin :
Facebook Twitter Google Youtube RSS
YAZARLAR
HABER ARA
ÇOK OKUNAN HABERLER
  • BUGÜN
  • BU HAFTA
  • BU AY
SON YORUMLANANLAR

Web sitemize nasıl ulaştınız?


resmi ilanlar
HABER ARŞİVİ
PUAN DURUMU
Takım O G M B A Y P AV
1 Medipol Başakşehir 30 19 6 5 52 30 62 +22
2 Galatasaray 29 19 7 3 65 30 60 +35
3 Beşiktaş 29 17 4 8 56 24 59 +32
4 Fenerbahçe 29 16 4 9 58 31 57 +27
5 Trabzonspor 29 12 7 10 53 42 46 +11
6 Kayserispor 30 12 10 8 40 46 44 -6
7 Göztepe 29 12 10 7 42 47 43 -5
8 Sivasspor 29 12 12 5 38 45 41 -7
9 Kasımpaşa 29 11 11 7 46 46 40 0
10 Yeni Malatyaspor 29 10 11 8 34 38 38 -4
11 Antalyaspor 29 9 12 8 35 48 35 -13
12 Akhisarspor 29 9 13 7 38 48 34 -10
13 Bursaspor 29 9 14 6 35 40 33 -5
14 Aytemiz Alanyaspor 29 9 15 5 45 50 32 -5
15 Gençlerbirliği 29 7 13 9 35 46 30 -11
16 Atiker Konyaspor 29 7 14 8 31 36 29 -5
17 Osmanlıspor FK 29 7 14 8 41 50 29 -9
18 Karabükspor 29 3 23 3 19 66 12 -47
Takım O G M B A Y P AV
1 Çaykur Rizespor 31 17 5 9 62 36 60 +26
2 Ümraniyespor 31 17 8 6 45 30 57 +15
3 MKE Ankaragücü 31 16 7 8 47 33 56 +14
4 Gazişehir Gaziantep FK 31 15 8 8 55 29 53 +26
5 Boluspor 31 16 10 5 47 27 53 +20
6 Altınordu 32 15 10 7 54 43 52 +11
7 Elazığspor 31 13 10 8 48 35 47 +13
8 BB Erzurumspor 31 12 9 10 48 40 46 +8
9 İstanbulspor 31 13 11 7 38 34 46 +4
10 Balıkesirspor Baltok 31 14 11 6 50 44 45 +6
11 Giresunspor 31 11 12 8 43 38 41 +5
12 Adanaspor 31 11 13 7 38 47 40 -9
13 Adana Demirspor 31 10 14 7 40 43 37 -3
14 Eskişehirspor 31 10 14 7 54 53 34 +1
15 Denizlispor 31 9 15 7 36 44 34 -8
16 Samsunspor 31 7 11 13 26 39 34 -13
17 Manisaspor 32 7 22 3 30 73 15 -43
18 Gaziantepspor 31 2 25 4 13 86 7 -73
Takım O G M B A Y P AV
1 Hatayspor 31 22 4 5 59 13 71 +46
2 Menemen Belediyespor 31 21 4 6 61 21 69 +40
3 Afjet Afyonspor 31 19 5 7 56 29 64 +27
4 Keçiörengücü 31 18 7 6 74 37 60 +37
5 Sivas Belediyespor 31 17 5 9 50 25 60 +25
6 Sancaktepe Belediyespor 31 15 6 10 50 29 55 +21
7 İnegölspor 31 15 9 7 45 39 52 +6
8 Sarıyer 31 12 14 5 40 40 41 0
9 Etimesgut Belediyespor 31 11 12 8 38 38 41 0
10 Kastamonuspor 1966 31 12 16 3 42 40 39 +2
11 Tokatspor 31 10 12 9 34 43 39 -9
12 Eyüpspor 31 11 16 4 51 59 37 -8
13 Amed Sportif 31 10 14 7 36 40 34 -4
14 Bucaspor 31 9 15 7 45 56 31 -11
15 Tuzlaspor 31 8 16 7 36 48 31 -12
16 Bodrumspor 31 8 16 7 35 51 31 -16
17 Kocaeli Birlikspor 31 4 23 4 26 69 13 -43
18 Mersin İdmanyurdu 31 1 29 1 18 119 17 -101
Takım O G M B A Y P AV
1 Manisa BBSK 31 22 3 6 58 21 72 +37
2 Kemerspor 2003 31 15 5 11 61 40 56 +21
3 Bayburt Grup Özel İdare 31 15 6 10 44 29 55 +15
4 Bayrampaşa 31 14 8 9 38 31 51 +7
5 Düzcespor 31 13 7 11 39 33 50 +6
6 Ofspor 31 14 11 6 34 25 48 +9
7 Halide Edip Adıvar SK 31 12 8 11 43 29 47 +14
8 Erbaaspor 31 12 10 9 44 36 45 +8
9 Batman Petrolspor 31 11 9 11 39 32 44 +7
10 Yeni Altındağ Bld. 31 10 13 8 39 42 38 -3
11 Çatalcaspor 31 9 13 9 26 34 36 -8
12 Kozan Belediyespor 31 10 16 5 39 48 35 -9
13 Yomraspor 31 9 14 8 22 40 35 -18
14 Erzin Belediyespor 31 9 16 6 31 47 33 -16
15 12 Bingölspor 31 6 13 12 27 41 30 -14
16 Bergama Belediyespor 31 7 16 8 32 52 29 -20
17 Orhangazi Belediyespor 31 5 14 12 26 47 27 -21
18 Çanakkale Dardanel SK 31 5 16 10 34 49 25 -15
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.04.2018 20:00 İstanbul Başakşehir 3 - 1 Kayserispor
21.04.2018 13:30 Gençlerbirliği 0 - 1 Osmanlispor FK
21.04.2018 13:30 Kardemir Karabükspor 1 - 2 Bursaspor
21.04.2018 19:00 Aytemiz Alanyaspor - Galatasaray
21.04.2018 16:00 Trabzonspor - Demir Grup Sivasspor
22.04.2018 19:00 Beşiktaş - Evkur Yeni Malatyaspor
22.04.2018 16:00 Atiker Konyaspor - Kasımpaşa
22.04.2018 16:00 Teleset M. Akhisarspor - Göztepe
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
20.04.2018 18:00 Altınordu 3 - 0 Manisaspor
21.04.2018 13:00 Elazığspor 2 - 2 Adanaspor
21.04.2018 15:00 Boluspor - İstanbulspor
21.04.2018 15:00 Gaziantepspor - Eskişehirspor
22.04.2018 15:30 Ankaragücü - Gaziantep Bykşhr Bld.
22.04.2018 13:00 Samsunspor - Denizlispor
22.04.2018 18:00 Balıkesirspor - Umraniyespor
22.04.2018 18:00 Ç.Rizespor - Giresunspor
22.04.2018 15:30 Adana D.Spor - Erzurum BB
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
22.04.2018 15:30 Afjet Afyonspor - Kastamonuspor
22.04.2018 15:30 Bodrumspor - Etimesgut Belediyespor
22.04.2018 15:30 Tuzlaspor - Eyüpspor
22.04.2018 15:30 Mersin İ.Y. - Sarıyer
22.04.2018 15:30 Tokatspor - İnegölspor
22.04.2018 15:30 Keçiörengücü - Amed Sportif
22.04.2018 15:30 Bucaspor - Menemen Bld.
22.04.2018 15:30 4 Eylül Bld. - Kocaeli Birlik Spor
22.04.2018 15:30 Hatayspor - Sancaktepespor
Tarih Ev Sahibi Sonuç Konuk Takım
22.04.2018 15:30 Erzin Belediyespor - Ofspor
22.04.2018 15:30 Orhangazispor - Erbaaspor
22.04.2018 15:30 Yomraspor - Bayburt Genclikspor
22.04.2018 15:30 12 Bingolspor - Dardanelspor
22.04.2018 15:30 Catalcaspor - Kozan Belediyespor
22.04.2018 15:30 Manisa Büyükşehir Belediyespor - Batman Pet.
22.04.2018 15:30 Bayrampaşa - Bergama Belediyespor
22.04.2018 15:30 Tekirova Bld. - Halide Edip Adivar Spor
22.04.2018 15:30 Duzcespor - Yeni Altindag Belediyespor
GÜNLÜK BURÇ
HAVA DURUMU
NAMAZ VAKİTLERİ
YUKARI YUKARI