GLASKOW KOMA SKALASI NEDİR? GLASKOW KOMA SKORU NASIL ELDE EDİLİR? GKS ÖRNEK VAKA ÇALIŞMASI

 Tarih: 03-01-2021 02:56:11
Merhabalar değerli 112acilfm izliyenleri gloskow koma sklası bilgi tazeleme videomuza hoş geldniz Özellikle hastane acilleri ve 112acil çalışanlarının hemen hemen her hastada ilk değerlendirmede kullanılan glaskow koma skoru hakkında bir çoğumuzun bilgisi vardır ancak bilgimizi tazeleme ve ezbere gloskow vermemek açısından bu videoyu sizlerle buluşturuyoruz.. Hastaların bilinç düzeyini ölçen Glaskow skalası kullanılmadan önce koma ve bilinç durumu nedeniyle her klinisyenin ya da kliniğin farklı betimlemeleri bulunmaktaydı. Bu belirsizliği gidermenin yolu ortak bir dil geliştirmek idi. Glasgow Koma Skalası (Skoru) daha çok kafa travmalarında hastanın bilinç seviyesini değerlendirmek için kullanılsa da artık günümüzde ilkyardım, 112 acil ve her türlü akut medikal ve travma hastaların nörolojik durumunu değerlendirmek için kullanılan skaladır. Hastalarda oluşan nörölojik disfonksiyonun ciddiyetini ortak dilde tahmin etmeye yarayan GKS en düşük 3 ve en yüksek 15 değeri alabilir. Ve böylece yaralanma sonrası 2 hafta içinde mortaliteyi %85 oranında tahmin etmeyi sağlar. Glasgow Koma Skoru:3 temel konu üzerinde değerlendirilir bunlar Gözlerin açılması, motor cevap ve sözel (verbal) cevapların niteliğine göre puanlandırılır. Bu puanlandırma 112 acil çalışanları için vaka form üzerinde genellikle sağ orta bölmede bulunur. GLASKOW DEĞERLENDİRMEYE GEÇECEK OLURSA Glasgow Koma Skoru (GKS) Yetişkin İçin Bilinç Düzeyi Skoru Hastanın Göz Yanıtı Değerlendirin 4Gözlerini spontan açıyor(GÖZLERİNİ 3Sözlü komutla açıyor 2Ağrıyla açıyor 1Açmıyor Hastanın Verbal (sözel) Yanıtını Değerlendirin 5Oriyante 4Konfüze 3Uygunsuz söZler 2Anlaşılmaz sesler 1Yanıt yok Hastanın Motor Yanıtını Değerlendirin 6Komutları yerine getiriyor 5Ağrıyı lokalize ediyor 4Ağrıdan kaçıyor 3Ağrı ile fleksiyon 2Ağrı ile ekstansiyon 1Yanıt yok GKS en düşük 3 ve en yüksek 15 değeri alabilir. Ve böylece yaralanma sonrası 2 hafta içinde mortaliteyi %85 oranında tahmin etmeyi sağlar. Skorlama sisteminin kullanılmasında total skor her ne kadar sözel olarak belirtildiğinde genel bir fikir verse de total skorun prognostik açıdan oldukça yetersiz kaldığı durumlar bulunmakta. Örneğin çalışmalardan elde ettiğimiz bilgilere göre Glasgow Koma Skalası 13-15 arsında iken prognozun oldukça iyi olduğunu; GKS 3-8 arasında ise tersi biçimde prognozun kötü olması ile ilişkili olduğu ancak arada kalan GKS değerlerinde GKS 9-12 prognostik açıdan oldukça belirsiz olduğu; toplam skordan ziyade bileşenlerinin kombinasyonları ile prognozun farklılaşabileceğini biliyoruz. ÖRNEK BİR VAKADA DENEME YAPACAK OLURSAK VAKAMIZ TRAFİK KAZASI İKİ ARAÇ ÇAPIŞMIŞ AMBULANSA ALINAN VAKA OLAY YERİNDE SEDYE İLE ALINDI GÖZLERİ KAPALI KONUŞMUYOR VE HAREKET ETMİYORDU KAFASINDA AÇIK YARALANMASI VAR YAKLAŞIK 1 CM LİK KESİ , HORULTULU BİR SOLUNUM MEVCUT GKS İÇİN SORUALRA BAŞLANABİLİR ? Yetişkin İçin Bilinç Düzeyi Skoru Hastanın Göz Yanıtı Değerlendirin 4Gözlerini spontan açıyor - UYKU HALİ AÇMIYOR 3Sözlü komutla açıyor - SESLE SORU SORULDU CEVAP YOK 2Ağrıyla açıyor - MEME UCU UYARI YAPILDI GÖZLERİ KIRPIŞTIRDI 1Açmıyor Hastanın Verbal (sözel) Yanıtını Değerlendirin 5Oriyante ( BEYFENDİ NASILSINIZ- ANLAMLI YANIT YOK ağrıyor der gibi HOMURDANDI anlaşılmıyor) 4Konfüze (BEYFENDİ NASILSINIZ - ANLAMLI YANIT YOK ağrıyor der gibi HOMURDANDI anlaşılmıyor) 3Uygunsuz söZler 2Anlaşılmaz sesler 1Yanıt yok Hastanın Motor Yanıtını Değerlendirin 6Komutları yerine getiriyor( BEYFENDİ BACAĞINIZI ALDIRIN- YERİNE GETİRMİYOR) 5Ağrıyı lokalize ediyor(SAĞ BACAKTA HAFİF SÜRTÜNME YARASI VE MORARMA VAR AMA HAREKET YOK) 4Ağrıdan kaçıyor(SAĞ AYAK KALEM İKE UYARILDI KAÇINMA VAR AYAĞINI KALDIRMAYA ÇALIŞTI 3Ağrı ile fleksiyon 2Ağrı ile ekstansiyon 1Yanıt yok SONUÇ OLARAK VAKAMIZIN GLASKOVU 10 ÇIKTI VE prognostik açıdan oldukça belirsiz bir skor sonucu çıkmıştır hayati tehlike şuanlık yok denilebir ancak kontrollü ve izlenerek hastaneye nakli sağlanmalı ancak gks nin 8 ve altı çıkması durumunda bir çok kulaktan kulağa bilgi olan entübe etmek gerekebilir ancak kesin kanıtlı bir bilgi değildir.. 112acilfm sunar
  Bu video 26 defa izlenmiştir.
  FACEBOOK YORUM
Yorum
  DİĞER VİDEOLAR
  • BUGÜN ÇOK OKUNANLAR
  • BU HAFTA ÇOK OKUNANLAR
  • BU AY ÇOK OKUNANLAR

112AcilFm i Ne Sıklıkla Takip Ediyorsunuz ?


HABER ARŞİVİ
LİNKLER
Yukarı