Acil Sağlık Hizmetlerinde HASTA DÜŞMELERİNİN ÖNLENMESİ

Amaç:Acil sağlık hizmeti sunulan hastaların, hizmet sürecindedüşme riski ile ilgilidurumları tesbit etmek, güvenli hizmet almasını sağlamak.
ASHİ Vaka Yönetim Prosedürü ve Hasta Nakil Güvenliği Prosedürüne uygun hareket edilmelidir.
HASTA DÜŞMELERİ İLE İLGİLİ RİSKLER
Hastanın bilinç durumu (Oryante değilse düşme riski artar)
Güvenlik önlemleri yetersiz ise (korkuluksuz merdiven vb.)
Hastanın mental yeterliliği
Hastanın uykudan uyanması/uyandırılması
Hastada görme bozukluğu olması
Hastanın ya da hasta yakınlarının ajite olması
Personelin ajite olması
Hastanın, açıklama ve yardım kabul etmemesi
Hastanın taşınmak istememesi
Hastanın acil tuvalet ihtiyacının olması
Hastada hipertansiyon, hipotansiyon, diyabet, vertigo, paralizi, epilepsi gibi kronik rahatsızlıkların bulunması
Çevre (ıslak, kaygan zemin, yere dökülen sıvıların hemen silinmemesi, dağınık oda, yetersiz aydınlatma, yüksek kapı eşikleri, serbest ip ya da kablolar.)
Düşme riski değerlendirilen hastada acil sağlık ekibi tarafından herhangi bir risk ön görülmüşse; hasta taşınmadan önce uygun sedye seçilerek kemerlerle stabilizasyonu sağlanır.
Taşıma güzergahı alternatif varsa ekip tarafından önceden belirlenir.
Yeterli aydınlatma sağlandıktan sonra taşıma işlemine geçilmelidir.
Acil sağlık ekibi, taşıma işlemini gerçekleştirirken hasta taşıma tekniklerine uygun davranmalıdır.
TAŞIMA TEKNİKLERİ
Önce durum değerlendirilir ve yapılacaklar planlanır.
Olay yeri değerlendirilir.
Olgu değerlendirilir.(Birinci Değerlendirme; Yaşam desteği, İkinci değerlendirme; Kurtarma, Tıbbi
Girişim, Sabitleme)
Planlama yapılır.(Tıbbi girişim, pozisyon, sabitleme, taşıma yöntemi)
Malzemesiz taşımada öncelikle sürükleme teknikleri(itme, çekme, yuvarlama)uygulanmalıdır.
Hastaya yakın mesafede çalışılmalıdır.
En uzun ve güçlü kaslar kullanılmalıdır.
Her iki ayak yere düz ve tam basılmalı, bir ayak diğerinden biraz önde olmalıdır. Ağırlık her iki ayağa eşit
dağıtılmalıdır.
Kalkarken ağırlığı kalça kaslarına vererek dizler en uygun biçimde doğrultulmalıdır.
Baş her zaman düz tutulmalı, homojen ve düzgün bir şekilde hareket ettirilmelidir.
Yavaş düzgün adımlarla yürümek gerekir, adımlar omuzdan daha geniş olmamalıdır.
Omuzlar, leğen kemiğinin ve omuriliğinin hizasında olmalıdır.
Hasta mümkün olduğunca az hareket ettirilmelidir.
Hasta baş-boyun-gövde ekseni esas alınarak an az 6 destek noktasından kavranmalıdır
Hasta taşımak iyi bir ekip çalışması gerektirir. Tüm hareketleri yönlendirecek sorumlu bir kişi olmalı, bu
kişi hareketler için gereken komutları vermelidir. Bu kişi genellikle ağırlığın en fazla dikkat edilmesi
gereken bölge olan baş ve boyun kısmını tutan kişi olmalıdır.
Ana sedyeyi ambulans içerisinden çıkarmak için, ambulans içerisindeki yerinden kilitleme bölümündeki
kırmızı düğmeye basılarak çekilir.
Sedye vücut mekaniğine uygun olarak indirilir.
Baş ve ayak pozisyonları uygun yükseklik ayarına getirilir.
Hasta güvenli bir şekilde sedyeye yerleştirilip emniyet kemerleri takılır. En az 3 kemer ile sabitlenir.
Vücut mekaniğine uygun şekilde sedye kaldırılır.
Sedye ambulans içerisine küçük tekerlekleri kabin ön kısmına itilerek yerleştirilir.
Sedye hafif kaldırılarak sağ mandala basılarak ön tekerleklerin katlanması sağlanır.
Sedye tekrar hafif kaldırılarak sol mandala basılır ve kabine itilerek yerleştirilir.
Kabin içerisindeki sabit kilit mekanizmasındaki pimi yerleştirilir ve kilitleme sesi duyulur.
Sedyenin tam olarak kilitlenip kilitlenmediği tekrar kontrol edilir.
Sedye kızakları ve emniyet kemerleri her vardiyada kontrol edilerek ambulans kontrol formuna işaretlenir.
Malzemeler kuralına göre kullanılmalı hasta /sedye mutlaka bağlanmalıdır, sedyenin emniyet kenarlıkları
yükseltilir. Tüm kemerler bağlanarak hastanın hareketi minimuma indirilmelidir.
Tüm önlemlere rağmen düşme olayı gerçekleşmişse; İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi kapsamında olay
bildirilir. Olay bildirimi yapılırken İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi Talimatıuygun şekilde bildirim yapılır.