Defibrilasyon Aşamaları Nelerdir ?
Ekili ve başarılı bir defibrilasyon yapabilmek için şu aşamalara uygun olarak işlem uygulanmalıdır:
- Defibrilatör hazır oluncaya kadar 30:2 CPR uygulanır.
- Monitör açılır.
- Derivasyon seç düğmesinden D II derivasyonu seçilir.
- Uygulanacak enerji seviyesi, enerji seç düğmesinden seçilir.
- Monofazik 360 J- Bifazik: 150-200J
- Hasta/yaralının göğsüne kaşıkların yerleştirileceği yerlere elektro jel sürülür. Kaşıklara jel sürülmemelidir. İki kaşık birbirine değdirilmemeli ve ikisi aynı elde tutulmamalıdır.
- Kaşıklar sternum-apeks üzerine yerleştirilir.
- CPR’a ara verilerek, kalp ritmi değerlendirilir. Nabız kontrolü yapılır.
- Ritmin VF/nabızsız VT olduğundan emin olunur.
- Charge(yükle) düğmesine basılır. Kaşıklar hasta/yaralının üzerindeyken şarj edilmelidir.
Defibrilasyonda kullanılacak enerji normal insanlarda fibrilasyona yol açabileceğinden yükleme esnasında defibrilasyon işlemini uygulayacak kurtarıcı tarafından çevrede bulunan herkes uyarılmalıdır. Kurtarıcı, hasta/yaralının ve çevrenin kuruluğundan emin olmalı, sedye vb ile temas kesilmeli, oksijen kaynağı ve buna benzer ekipmanlar hasta/yaralıdan uzaklaştırılmalıdır.
Her bir şok uygulamasından önce, uygulayıcı güçlü bir sesle;
- Bir, şoka başlıyorum, ben hazırım/ben çekildim’ demeli, cihazların ve kendisinin temasının olmadığına emin olmalı,
- İki, sen hazırsın/sen de çekil’ diyerek, solunum desteği veren ve çevredekilerin temasının olmadığından emin olmalı,
- Üç, herkes hazır/herkes çekilsin’ dedikten sonra defibrilasyon uygulamadan önce bir kere daha hazır olunduğundan emin olduktan sonra her iki kaşık üzerine baskı uygulayarak, kaşıklardaki discharge (boşalt) tuşlarına aynı anda basmalıdır.
Defibrilasyon işleminin ardından CPR’a başlanmalıdır.
(30:2 şeklinde 5 siklus/ 2 dakika)
CPR’dan sonra ritim ve nabız kontrolü yapılır.
Ritim VF/Nabız VT ise; 2.defibrilasyon uygulanır.
Monofazik 360J- Bifazik 150-360 J enerji seçilir.
Defibrilasyon işlemi 3-5 kez tekrarlanabilir.
kaynak: habipgostak.blogspot.com
