Dersimiz Atriyal Fibrilasyon Acil Yaklaşım !

Merhabalar değerli 112 Acil Fm Eğitim merkezi okurları;

Bu içeriğimizde wikimedik.tr’nin hazırladığı “Atriyal Fibrilasyon” konusu sizlerle..

Kısaca Atriyal Fibrilasyon

Atriyal Fibrilasyon Monitör Görüntüsü

Atriyal Fibrilasyon Nedenleri

• İskemik kalp hastalığı
• Hipertansiyon
• Kalp kapak hastalığı (özellikle mitral stenoz/regürjitasyon)
• Akut enfeksiyonlar
• Elektrolit bozuklukları (hipokalemi, hipomagnezemi)
• Tirotoksikoz
• İlaçlar (ör. sempatomimetikler)
• Pulmoner emboli
• Perikardiyal hastalıklar
• Asit-baz bozuklukları
• Pre-eksitasyon sendromları
• Kardiyomyopatiler: dilate, hipertrofik
• Feokromasitoma

Atriyal Fibrilasyon EKG Özellikleri

• Düzensiz ritim.
• P dalgası yoktur.
• İzoelektrik hat yokluğu.
• Değişken ventriküler hız.
• Önceden var olan dal bloğu, aksesuar yolak ya da hız ilişkili aberran iletim yoksa, QRS kompleksleri genellikle < 120 ms’dir.
• Fibrilasyon dalgaları ufak (amplitüd <0.5 mm) ya da iri (amplitüd > 0.5 mm) olabilir.
• Fibrilasyon dalgaları P dalgaları gibi görünüp yanlış tanıya neden olabilir.

Atriyal Fibrilasyon Yönetimi

• Atriyal fibrilasyon tanısı
• Sürenin değerlendirilmesi
• Antikoagülasyon değerlendirilmesi
• Ritim kontrolü
• Altta yatan/eşlik eden hastalıkların tedavisi

Atrial fibrilasyon tedavisi

Atrial fibrilasyon (AF) tedavisi için birçok tedavi seçeneği mevcut olup, bunlar şunlardır:

• İlaç tedavisi
• Kardiyoversiyon
• Ablasyon tedavisi
• Pacemaker (pil) tedavisi
• Cerrahi

Tedavi seçimi altta bulunan hastalığa ve hastanın şikayetlerine göre belirlenir. AF tedavisinin amacı:

• Normal kalp ritminin tekrar kazanılması,
• Kalp hızı kontrolü,
• İnmenin önlenmesidir.