Entübasyon Güçlüğünde Yapılması Gerekenler

Entübasyon Güçlüğü

Entübasyon işlemi, bilgi, araç gereç ve tecrübeyle uygulanabilen hayat kurtarıcı bir müdahaledir.

Ayrıca hasta/yaralıların solunum yollarındaki anatomik farklılıklar (kısa boyun, ağza oranla büyük dil, çene yapısı), hastalıklar (guatr, tümör) ve travmalar(kafa, çene, yüz yaralanmaları) da entübasyon işleminin başarısız olmasında etkendir.

Trakeal entübasyon gerekli durumlarda laringoskopinin yapılamaması nedeniyle gerekli ventilasyonun sağlanamaması durumuna entübasyon güçlüğü veya zor entübasyon denir.

• Üçten fazla girişime rağmen entübasyon yapılamamış veya trakeal tüpün yerleştirilmesi 10 dakikadan uzun sürmüş ise,
• Laringoskopi yapılamıyor ise,
• Yardımcı alet kullanmak zorunda kalınıyor ise entübasyon güçlüğü veya zor entübasyondan bahsedilir.
• Entübasyon Güçlüğünde Yapılması Gerekenler
• Panik yapılmamalıdır.
• Başarısızlığın nedeni gözden geçirilmelidir.
• Başa verilen pozisyon kontrol edilmeli, başın altına yükselti koyulmalıdır. (Servikal travma şüphesinde dikkatli olunmalıdır.)
• Bleyd boyutu gözden geçirilmelidir. Gerekirse değiştirilmelidir. (Pratikte; yetişkinlerde 4 ve 3 numaralı bleydler tercih edilirken, çocuklarda 2 bazen 1 numara, bebeklerde düz bleyd tercih edilir.)
• Trakeal tüpün boyutu değiştirilebilir. (Örneğin 7.5 numara kullanılmış ise, 7/8 numara denenebilir. Trakeal travmayı önlemek amacıyla öncelikli tercih küçük numara olmalıdır.)
• Entübasyonu yapamayan ATT/paramedik, ekip arkadaşına uygulamayı devredebilir. (Aynı kişi ısrarla tekrar tekrar denememeli)
• Klavuz tel kullanılmamış ise, yeni uygulamada kullanılmalıdır.
• Diğer havayolu açma yöntemleri düşünülmelidir.